Texturierte Implantate
Texturierte Implantate haben eine aufgeraute Oberfläche, während glatte Implantate eine polierte Hülle besitzen. Die Textur wurde entwickelt, um das Verrutschen zu verringern und die Kapselbildung zu beeinflussen. Seit dem bekannt gewordenen Zusammenhang mit dem BIA ALCL hat sich der Einsatz stark verschoben.
Textur und glatte Hülle
Die Oberfläche ist die äußere Schicht der Silikonhülle. Sie sagt nichts über die Füllung aus, die davon unabhängig etwa aus kohäsivem Silikongel oder Kochsalzlösung bestehen kann. Eine glatte Hülle bewegt sich in der Tasche frei, eine texturierte verzahnt sich stärker mit dem umgebenden Gewebe.
Grade der Aufrauung
Hersteller unterscheiden mehrere Stufen von fein bis grob. Grob texturierte Modelle mit tiefer Struktur waren lange verbreitet, vor allem bei anatomisch geformten Implantaten. Feine oder mikrotexturierte Oberflächen liegen dazwischen. Die Einordnung erfolgt über die Rauheit der Oberfläche, die Hersteller in ihren Produktunterlagen angeben. Eine Übersicht der Anbieter finden Sie auf den Markenseiten, etwa zu Motiva, Mentor oder Polytech.
Der ursprüngliche Gedanke
Bei tropfenförmigen Implantaten ist die Ausrichtung entscheidend, denn ein Verdrehen verändert die Form der Brust sichtbar. Die Textur sollte das verhindern. Zusätzlich sollte sie die Kapsel unregelmäßiger und damit weniger schrumpfungsanfällig machen, also seltener zur Kapselfibrose führen. Diese Überlegung war lange ein Argument für texturierte Modelle, besonders bei der Lage unter dem Muskel war der Effekt aber ohnehin geringer.
Die Diskussion um BIA ALCL
BIA ALCL ist eine seltene Form eines Lymphoms, das in der Kapsel um ein Implantat entstehen kann. Beschrieben wurde es im Zusammenhang mit texturierten Oberflächen, wobei grob texturierte Modelle im Fokus standen. Mehrere Produkte wurden vom Markt genommen. Für Trägerinnen gilt: kein Grund für eine vorsorgliche Entfernung ohne Beschwerden, aber Aufmerksamkeit für späte Schwellungen, insbesondere ein spät auftretendes Serom, das ärztlich abgeklärt gehört.
Wie heute ausgewählt wird
Der Trend geht zu glatten und mikrotexturierten Modellen. Anatomische Implantate mit grober Textur werden zurückhaltender eingesetzt, runde glatte Modelle haben an Bedeutung gewonnen, siehe auch den Vergleich rund oder anatomisch. Ein Wechsel bestehender Implantate allein wegen der Oberfläche wird nicht pauschal empfohlen, sondern individuell besprochen, etwa im Rahmen eines ohnehin geplanten Implantatwechsels.
Häufige Fragen
Muss ich texturierte Implantate entfernen lassen?
Ohne Beschwerden wird das in der Regel nicht empfohlen. Entscheidend ist das ärztliche Gespräch mit Blick auf das konkrete Produkt.
Woran erkenne ich, welches Modell ich habe?
Der Implantatpass nennt Hersteller, Typ und Chargennummer. Er sollte nach jeder Operation ausgehändigt und aufbewahrt werden.
Sind glatte Implantate in jeder Hinsicht besser?
Nein. Sie können in der Tasche rotieren und eignen sich deshalb weniger für Formimplantate, die eine feste Ausrichtung brauchen.
Welche Kontrolle ist sinnvoll?
Regelmäßige Nachsorge mit Ultraschall und die Beobachtung von Größenänderungen oder Schwellungen der Brust.
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