Sculptra: Poly-L-Milchsäure Filler – Wirkung, Ablauf & Kosten
Überblick
Sculptra (Wirkstoff: Poly-L-Milchsäure, PLLA) ist ein injizierbares Biostimulans von Galderma. Im Gegensatz zu klassischen Hyaluronsäure-Fillern, die sofort Volumen ersetzen, stimuliert Sculptra die körpereigene Kollagenproduktion. Das Ergebnis baut sich schrittweise über mehrere Wochen auf und kann bis zu 24 Monate oder länger anhalten. Sculptra ist CE-zertifiziert und FDA-zugelassen für ästhetische Anwendungen.
Wirkprinzip: Biostimulation
Poly-L-Milchsäure ist ein biokompatibles, bioabbaubares Polymer, das schon seit Jahrzehnten in resorbierbaren Nähten eingesetzt wird. Nach der Injektion wirkt PLLA als Biostimulan: Die Mikropartikel regen Fibroblasten zur Produktion von Kollagen Typ I und III an. Dieses neu gebildete Kollagen füllt Volumendefizite und verbessert die Hauthualität von innen heraus.
Der Prozess dauert – anders als bei direkten Fillern – mehrere Wochen. Patienten bemerken ein sofortiges Anschwellen unmittelbar nach der Behandlung (durch das Wasservolumen der Suspension), das innerhalb von Tagen abklingt. Das eigentliche Ergebnis zeigt sich erst 4–8 Wochen nach der Behandlung und verbessert sich mit jeder weiteren Sitzung.
Behandlungsablauf
Sculptra wird als wässrige Suspension injiziert. Die empfohlene Vorbereitung beinhaltet das Rehydrieren des lyophilisierten PLLA-Pulvers mit sterilem Wasser und Lidocain 24–72 Stunden vor der Behandlung. Dies ist ein wichtiger Schritt zur Reduktion des Risikos von Papulenbildung.
Typischerweise werden 2–3 Behandlungssitzungen im Abstand von 4–6 Wochen empfohlen. Nach der Behandlung wird ein 5-5-5-Regime empfohlen: 5 Tage lang, 5 Mal täglich, jeweils 5 Minuten die behandelte Stelle massieren, um eine gleichmäßige Verteilung der Mikropartikel zu gewährleisten.
Behandlungsbereiche
Sculptra wird hauptsächlich für folgende Bereiche eingesetzt:
- Wangen und Mittelgesicht (Volumenrestitution)
- Schläfen (Auffüllung bei Hohlschläfen)
- Nasolabialfalten und Marionettenlinien (Biostimulation)
- Kinn und Kieferkontur
- Körperanwendungen: Gesäß (Brazilian Butt Lift ohne Fett), Décolleté, Hände
Haltbarkeit
Sculptra gehört zu den langanhaltendsten injizierbaren Behandlungen: Klinische Studien zeigen Ergebnisse von 24–25 Monaten nach vollständiger Behandlung. Einige Patienten berichten von Effekten, die noch länger anhalten. Die Haltbarkeit ist abhängig von der injizierten Gesamtmenge, dem Behandlungsbereich und dem individuellen Kollagenmetabolismus.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind vorübergehende Schwellungen, Rötungen und Blutergüsse an den Injektionsstellen. Eine spezifische Komplikation von PLLA ist die Bildung von subkutanen Knötchen (Papulen), wenn das Material nicht gleichmäßig verteilt wird. Dieses Risiko wird durch korrekte Vorbereitung (ausreichende Rehydrierung), richtige Injektionstechnik und die empfohlene Nachmassage deutlich reduziert.
Kosten
Die Kosten für eine Sculptra-Behandlung variieren je nach behandeltem Bereich und Anzahl der benötigten Fläschchen. Pro Fläschchen liegen die Preise typischerweise zwischen 350 und 600 Euro; für eine vollständige Behandlung sind 2–4 Fläschchen pro Sitzung und mehrere Sitzungen erforderlich. Ästhetische Behandlungen werden von der gesetzlichen Krankenkasse nicht erstattet.
Quellen
- Galderma. Sculptra Aesthetic: Full Prescribing Information. Aktuelle Ausgabe.
- Vleggaar D. Soft-tissue augmentation and the role of poly-L-lactic acid. Plast Reconstr Surg. 2006;118(3S):46S-54S.
- Palm MD et al. Sculptra Aesthetic for volumetric correction of facial aging. Dermatol Surg. 2010.