Nd YAG Laser
Der Nd YAG Laser arbeitet mit einer Wellenlänge im nahen Infrarotbereich und dringt damit tiefer in die Haut ein als die meisten anderen Systeme. Weil Melanin dieses Licht vergleichsweise schwach aufnimmt, gilt er als das System der Wahl für dunklere Hauttypen und für tiefer liegende Gefäße.
Technik
Als Lasermedium dient ein mit Neodym dotierter Kristall, daraus leitet sich der Name ab. Die Grundwellenlänge liegt bei 1064 Nanometern. Durch Frequenzverdopplung lässt sich zusätzlich eine grüne Wellenlänge von 532 Nanometern erzeugen, die für oberflächliche Pigmente und feine Äderchen genutzt wird. Geräte gibt es mit langem Puls sowie als Q switched Variante mit extrem kurzen Pulsen.
Eindringtiefe
Längere Wellenlängen dringen tiefer ein und werden vom Melanin der Oberhaut weniger aufgenommen, siehe Chromophor. Genau daraus ergibt sich das Profil dieses Lasers: Er erreicht Ziele in der Tiefe und schont dabei die pigmentierte Oberfläche. Der Preis ist eine geringere Aufnahme im Ziel, weshalb höhere Energien nötig sind.
Behandlung von Gefäßen
Eingesetzt wird er bei erweiterten Äderchen im Gesicht, siehe Couperose Behandlung, sowie bei Besenreisern an den Beinen, wo tiefere und kräftigere Gefäße vorliegen. Der Blutfarbstoff nimmt die Energie auf, das Gefäß verschließt sich und wird abgebaut. Mehrere Sitzungen sind üblich.
Haarentfernung
Bei der Haarentfernung ist er die Option für dunklere Hauttypen, bei denen der Alexandritlaser zu risikoreich wäre. Er wirkt weniger stark auf das Melanin, dafür sicherer bei stärker pigmentierter Haut. Die Behandlung wird häufig als unangenehmer beschrieben, weil höhere Energien eingesetzt werden.
Weitere Anwendungen
Die Q switched Variante wird bei der Tattooentfernung und bei Pigmentveränderungen eingesetzt, insbesondere bei dunklen Farben. Im langgepulsten Betrieb wird das System außerdem zur Anregung der Kollagenbildung genutzt, siehe Kollagen Remodeling, wobei die Effekte moderat ausfallen.
Risiken
Wegen der hohen Energien sind Verbrennungen möglich, wenn Kühlung oder Einstellungen nicht stimmen. Weiter zu nennen sind Blasenbildung, Krustenbildung, vorübergehende Rötung sowie Pigmentverschiebungen in beide Richtungen, siehe Hyperpigmentierung und Hypopigmentierung. Vor der Behandlung wird der Hauttyp bestimmt und ein Probeareal behandelt.
Häufige Fragen
Eignet er sich für gebräunte Haut?
Er ist toleranter als andere Systeme. Eine frische Bräune bleibt dennoch ein Risikofaktor.
Warum wird er als schmerzhafter beschrieben?
Weil höhere Energien nötig sind. Kühlung und Betäubungscreme mildern das.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Das hängt von Ziel und Befund ab. Sowohl bei Gefäßen als auch bei Haaren sind mehrere Sitzungen die Regel.
Ist er für alle Tattoofarben geeignet?
Nein. Er spricht vor allem dunkle Farben an, für andere braucht es weitere Wellenlängen.
Warum eignet er sich für Besenreiser an den Beinen?
Weil er tiefer eindringt als kurzwellige Systeme und damit auch kräftigere Gefäße erreicht, die oberflächlich wirkende Geräte nicht fassen.
Ersetzt er die Verödung von Krampfadern?
Nein. Größere Venen werden phlebologisch abgeklärt und behandelt. Der Laser ist eine Option für feine oberflächliche Gefäße.
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