Makromastie
Makromastie ist der medizinische Begriff für eine übermäßig große Brust. Gemeint ist nicht eine bestimmte Körbchengröße, sondern ein Missverhältnis zwischen Brustvolumen und Körperbau, das körperliche Beschwerden verursacht. Sie ist damit die Diagnose, die hinter dem Wunsch nach einer Brustverkleinerung steht.
Was darunter fällt
Eine feste Grenze in Gramm oder Körbchengröße gibt es nicht. Beurteilt wird das Verhältnis von Brustgewicht zu Körpergröße und Statur, dazu die Auswirkungen auf Haltung und Beschwerden. Häufig geht die Makromastie mit einer Erschlaffung einher, sodass Brustwarze und Drüse tiefer stehen, siehe Hängebrüste. Von der Gigantomastie spricht man bei extremer Ausprägung, von der juvenilen Form, wenn das Wachstum in der Pubertät stark überschießt.
Ursachen
Meist wirken mehrere Faktoren zusammen: familiäre Veranlagung, hormonelle Einflüsse in Pubertät, Schwangerschaft und Stillzeit sowie Gewichtsveränderungen. Eine einseitige Vergrößerung oder eine rasch fortschreitende Veränderung gehört immer ärztlich abgeklärt, weil dahinter andere Ursachen stehen können.
Typische Beschwerden
Berichtet werden Nacken, Schulter und Rückenschmerzen, einschneidende BH Träger, Fehlhaltung, Hautprobleme in der Unterbrustfalte durch Feuchtigkeit und Reibung, Einschränkungen beim Sport und ein hoher Leidensdruck im Alltag. Diese Beschwerden sind zugleich die Punkte, die bei einer Prüfung der Kostenübernahme dokumentiert werden.
Abklärung
Zur Abklärung gehören die körperliche Untersuchung mit Maßnahme, eine Bildgebung der Brust je nach Alter, die Dokumentation der Beschwerden und der bisherigen konservativen Maßnahmen wie Physiotherapie, Gewichtsreduktion oder Anpassung der Wäsche. Bei geplanter Kostenübernahme spielt die Einschätzung des Medizinischen Dienstes eine Rolle, siehe MDK Gutachten und Brustverkleinerung und Krankenkasse.
Was ohne Operation möglich ist
Vor einer Operation werden konservative Wege ausgeschöpft, auch weil sie für die Kostenprüfung dokumentiert sein müssen. Dazu zählen ein professionell angepasster BH mit breiten Trägern und stabilem Unterbrustband, gezielte Kräftigung von Rücken und Schulter unter physiotherapeutischer Anleitung, Wärme oder Manuelle Therapie bei Verspannungen und die Behandlung von Hautreizungen in der Unterbrustfalte. Diese Maßnahmen lindern Beschwerden, sie verändern aber das Gewicht der Brust nicht. Bleibt der Leidensdruck bestehen, ist die Verkleinerung der Weg, der die Ursache angeht.
Behandlung
Operativ wird Drüsen und Fettgewebe entfernt, die Brust neu geformt und der Warzenkomplex nach oben versetzt. Die Schnittführung richtet sich nach dem Ausmaß, häufig ist ein Narbenmuster mit senkrechtem Anteil nötig. Bei geringer Ausprägung ohne Erschlaffung kann eine Straffung genügen. Zur Erholung gehören Kompressionswäsche und Schonung, typische Komplikationen sind Serom, Hämatom, Wundheilungsstörung und eine vorübergehende Gefühlsstörung an der Brustwarze.
Zu den Kosten: Brustverkleinerung Kosten. Bei Ablehnung durch die Kasse: Widerspruch.
Häufige Fragen
Ab wann gilt eine Brust als zu groß?
Es zählt das Verhältnis zum Körperbau und der Beschwerdedruck, nicht eine bestimmte Größe.
Bleibt Stillen möglich?
Es hängt von der Technik ab. Verfahren, die den Warzenkomplex an einem Gewebestiel belassen, erhalten die Chance eher, eine Garantie gibt es nicht.
Kommt die Größe zurück?
Nach abgeschlossenem Wachstum bleibt das Ergebnis meist stabil. Gewichtszunahme, Schwangerschaft und Hormonveränderungen können es verändern.
Hilft Abnehmen allein?
Bei hohem Fettanteil kann es entlasten. Ist der Drüsenanteil hoch, ändert sich wenig.
Wie groß sind die Narben?
Sie richten sich nach dem Ausmaß der Verkleinerung. Üblich ist ein Narbenverlauf um den Warzenhof und senkrecht nach unten, bei größerem Umfang zusätzlich in der Unterbrustfalte.
Weitere Artikel
Brustverkleinerung Kosten: privat ab 4.000 € oder Kasse
Was kostet eine Brustverkleinerung? Privat ab 4.000 €, mit Kassenbewilligung nur die Zuzahlung. Kostenbestandt…
Mehr erfahren →Plastische Chirurgen Köln
Empfohlene Plastische Chirurgen in Köln: zertifizierte Fachärzte, Auswahl-Kriterien, typische Kosten und Tipps…
Mehr erfahren →Brustverkleinerung Erfahrungen
Was Patientinnen zur Brustverkleinerung berichten: Schmerzen, Beschwerdefreiheit, Zufriedenheit und Tipps für …
Mehr erfahren →Polytech Brustimplantate: Deutsche Qualitt Produktlinien...
Polytech Brustimplantate aus Deutschland, Produktlinien, Qualität & Kosten im Überblick. Jetzt Facharzt finden…
Mehr erfahren →
