Kalziumhydroxylapatit
Kalziumhydroxylapatit ist ein Füllmaterial aus mineralischen Mikrokügelchen, die in einem Gel aus Wasser und Zellulose schweben. Chemisch entspricht die Substanz einem Bestandteil von Knochen und Zähnen. Bekannt ist sie vor allem aus dem Produkt Radiesse.
Aufbau und Wirkweise
Nach der Injektion füllt das Trägergel zunächst Volumen auf. Es wird im Verlauf abgebaut, während die Mikrokügelchen im Gewebe verbleiben und dort eine Reaktion des Bindegewebes anregen. Über Wochen bildet der Körper vermehrt Kollagen, siehe Kollagen Remodeling. Das Material gehört damit zur Gruppe der Biostimulatoren, wirkt aber zugleich unmittelbar füllend.
Anwendungsgebiete
Eingesetzt wird es für strukturellen Aufbau in tieferen Schichten, etwa an Kieferlinie, Kinn und Wangenregion, sowie zur Verbesserung von Hautqualität an Hals, Dekolleté und Händen, siehe Handverjüngung. In den Lippen wird es nicht verwendet, weil dort das Risiko für Knotenbildung zu hoch ist.
Verdünnte Anwendung
Verbreitet ist die Anwendung in verdünnter Form, bei der das Produkt mit Kochsalzlösung oder Lokalanästhetikum gemischt und flächig eingebracht wird. Ziel ist dann nicht Volumen, sondern eine Verbesserung von Festigkeit und Textur der Haut. Ob eine solche Anwendung von der Zulassung des jeweiligen Produkts gedeckt ist, sollte im Vorfeld angesprochen werden, siehe Off Label Use.
Unterschied zur Hyaluronsäure
Der entscheidende Unterschied liegt in der Umkehrbarkeit. Hyaluronsäure lässt sich mit Hyaluronidase auflösen, Kalziumhydroxylapatit nicht. Ein unerwünschtes Ergebnis oder ein Knoten muss abgewartet oder operativ behandelt werden. Dafür hält das Material in der Regel länger und wirkt fester.
Risiken
Neben den allgemeinen Risiken jeder Injektion wie Blutergüssen, Schwellung und Infektion sind Knotenbildung, sichtbare Weißfärbung bei zu oberflächlicher Lage und Unregelmäßigkeiten zu nennen. Wie bei allen Fillern besteht das Risiko eines vaskulären Verschlusses, das hier wegen der fehlenden Auflösbarkeit besonders schwer wiegt. Deshalb gelten Erfahrung und korrekte Tiefe als Voraussetzung.
Wann es gewählt wird
Sinnvoll ist es bei dem Wunsch nach Festigkeit und längerer Haltbarkeit in tiefen, ruhigen Zonen. Für bewegliche Bereiche, für sehr dünne Haut und für alle, denen die Umkehrbarkeit wichtig ist, bleibt Hyaluronsäure die passendere Wahl. Diese Abwägung gehört ins Aufklärungsgespräch, bevor das Produkt festgelegt wird.
Häufige Fragen
Wie lange hält das Ergebnis?
Es hält in der Regel länger als Hyaluronsäure. Genaue Angaben schwanken je nach Zone und Menge.
Ist es ein permanenter Filler?
Nein. Die Kügelchen werden über die Zeit abgebaut, das Material ist aber nicht auflösbar.
Kann es in die Lippen gespritzt werden?
Davon wird abgeraten, weil dort Knoten häufiger auftreten.
Sieht man es im Ultraschall?
Ja, es stellt sich charakteristisch dar, was bei der Abklärung von Knoten hilfreich ist.
Kann ich danach Hyaluronsäure spritzen lassen?
Ja, das ist üblich. Wichtig ist, dass die behandelnde Praxis weiß, welches Material bereits eingebracht wurde und wo es liegt.
Wie fühlt sich das Material an?
In korrekter Tiefe ist es nicht spürbar. Wird es zu oberflächlich platziert, kann es als feste Linie oder Knötchen tastbar sein.
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