Hyaluronidase
Hyaluronidase ist ein Enzym, das Hyaluronsäure in kleine Bausteine spaltet und damit abbaut. In der ästhetischen Medizin dient es als Gegenmittel für Hyaluron Filler: Es löst eingebrachtes Hyaluron wieder auf, wenn das Ergebnis nicht gefällt, Knötchen entstanden sind oder im Notfall ein Gefäß verschlossen ist. Bekannt ist der Wirkstoff auch unter dem ursprünglich in der Augenheilkunde zugelassenen Präparatnamen Hylase.
Wann Hyaluronidase eingesetzt wird
Das Enzym kommt in mehreren Situationen zum Einsatz:
- Unerwünschtes Filler Ergebnis, etwa zu viel Volumen, eine Stufe oder Asymmetrie
- Sichtbare oder tastbare Knötchen sowie verlagertes Material
- Tyndall Effekt, ein bläulicher Schimmer durch zu oberflächlich gespritzten Filler
- Überkorrektur an Lippen, Tränenrinne, Kinn oder Wange
- Gefäßverschluss als Notfall, dann sofort und in höherer Dosis, um das Gewebe zu retten
Gerade der letzte Punkt macht deutlich, warum Hyaluronidase in jeder Praxis vorrätig sein sollte, die Hyaluron spritzt. Ein verschlossenes Gefäß kann unbehandelt zu Gewebeuntergang oder im Bereich um die Augen sogar zu einem Sehverlust führen.
Ablauf und Wirkdauer
Das verschreibungspflichtige Enzym wird direkt in das eingelagerte Hyaluron gespritzt. Moderne Praxen nutzen dabei zunehmend Ultraschall, um Lage und Tiefe des Fillers sichtbar zu machen. So lässt sich gezielter dosieren und das Risiko, ein Gefäß zu treffen, sinkt. Die Auflösung setzt innerhalb von 24 bis 48 Stunden ein. Bei weichen Bereichen wie Lippen oder Tränenrinne genügt häufig eine Sitzung, bei festen, stark vernetzten Fillern an Kinn oder Wange können mehrere Anwendungen nötig sein.
Das Enzym unterscheidet nicht zwischen eingespritztem Filler und körpereigener Hyaluronsäure. Der natürliche Anteil wird vom Körper jedoch innerhalb von etwa 48 bis 72 Stunden wieder aufgebaut, sodass der Effekt auf das körpereigene Gewebe vorübergehend bleibt.
Welche Filler sich nicht auflösen lassen
Hyaluronidase wirkt ausschließlich bei Hyaluron Fillern. Andere Materialien lassen sich damit nicht auflösen, darunter Kalziumhydroxylapatit (etwa Radiesse) und Poly L Milchsäure (etwa Sculptra). Diese semipermanenten und permanenten Füllstoffe baut der Körper nur langsam selbst ab. Vor einer Korrektur sollte deshalb geklärt werden, welches Material ursprünglich verwendet wurde.
Risiken und Nebenwirkungen
Wie bei jeder Injektion sind Rötung, Schwellung oder ein Bluterguss an der Einstichstelle möglich. Seltener treten allergische Reaktionen auf das Enzym auf, weshalb vor einer planbaren Anwendung oft ein Hauttest erfolgt. Im Notfall bei Gefäßverschluss wird darauf verzichtet, weil die schnelle Wirkung Vorrang hat. Hyaluronidase gehört in ärztliche Hand, da unsachgemäße Anwendung zu Gewebeschäden führen kann.
Kosten
Eine Auflösung mit Hyaluronidase kostet ab etwa 150 Euro pro Sitzung. Der Preis hängt von Praxis, Region und der zu behandelnden Menge ab. Bei festem oder großflächig eingebrachtem Filler können mehrere Sitzungen zusammenkommen.
Häufige Fragen
Wie schnell wirkt Hyaluronidase? Der Abbau beginnt meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden, das Endergebnis zeigt sich nach wenigen Tagen.
Kann man danach wieder Hyaluron spritzen? Ja, in der Regel nach Abklingen der Schwellung. Den genauen Abstand legt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt fest.
Löst Hyaluronidase auch das eigene Hyaluron der Haut auf? Vorübergehend ja, der Körper bildet diesen Anteil aber innerhalb von zwei bis drei Tagen nach.
Siehe auch
Weitere Begriffe im Glossar Plastische Chirurgie oder zurück zur Sanoplast-Übersicht.
Kosten für Hyaluron-Filler nach Stadt
Richtwerte in deutschen Großstädten. Abweichungen je nach Klinik, Aufwand und individuellem Befund möglich.
| Stadt | Von | Bis |
|---|---|---|
| München | 300 € | 1.100 € |
| Berlin | 300 € | 1.000 € |
| Hamburg | 300 € | 1.100 € |
| Frankfurt am Main | 300 € | 1.100 € |
| Köln | 300 € | 1.000 € |
| Düsseldorf | 300 € | 1.000 € |
| Stuttgart | 300 € | 1.000 € |
| Hannover | 300 € | 1.000 € |
Richtwerte, verbindliche Kosten nur nach persönlicher Untersuchung durch einen Facharzt.
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