Areola
Areola ist der Fachbegriff für den Warzenhof, also den pigmentierten Hautbezirk rund um die Brustwarze. Größe, Farbe und Form sind individuell sehr verschieden und verändern sich im Lauf des Lebens. In der Brustchirurgie ist die Areola gleich in zweifacher Hinsicht wichtig, als anatomische Struktur mit eigener Durchblutung und Sensibilität und als Zugangsweg für Operationen.
Aufbau und Funktion
Der Warzenhof unterscheidet sich von der umgebenden Brusthaut durch seine stärkere Pigmentierung und durch kleine Erhebungen an der Oberfläche, unter denen Drüsen liegen. In der Haut des Warzenhofs verlaufen glatte Muskelfasern, die auf Kälte oder Berührung reagieren und die Brustwarze aufrichten. Versorgt wird die Region über feine Gefäße, die aus der Tiefe der Brust kommen, und über Nerven, die für die Empfindsamkeit sorgen. Genau diese Versorgung ist der Grund, warum bei Operationen an der Brust die Verbindung zwischen Warzenkomplex und darunterliegendem Gewebe möglichst erhalten bleibt.
Was sie verändert
Der Durchmesser des Warzenhofs nimmt häufig zu, wenn die Brust an Volumen gewinnt, etwa in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei Gewichtszunahme. Auch die Pigmentierung wird in dieser Zeit oft dunkler. Bildet sich das Volumen später zurück oder sinkt die Brust ab, bleibt der vergrößerte Warzenhof meist bestehen und wirkt dann im Verhältnis zur Brust zu groß. Bei einer abgesunkenen Brust wandert er zusätzlich nach unten, was das Gesamtbild stärker prägt als die Brustform selbst.
Rolle bei Operationen
Der Rand des Warzenhofs ist ein beliebter Zugangsweg, weil die Narbe an der Farbgrenze zwischen dunkler und heller Haut liegt und dort später wenig auffällt. Dieser Weg wird als periareolärer Zugang bezeichnet und kommt bei Brustvergrößerungen, bei Straffungen und bei der Behandlung einer Gynäkomastie zum Einsatz. Bei der Bruststraffung wird der Warzenkomplex zusätzlich nach oben versetzt, wobei er in der Regel an seiner Gewebebrücke hängen bleibt und nicht vollständig gelöst wird.
Korrektur der Areola
Ein zu großer Warzenhof lässt sich verkleinern, indem ein ringförmiger Hautstreifen entfernt und die Ränder wieder zusammengeführt werden. Der Eingriff wird häufig zusammen mit einer Straffung oder Verkleinerung der Brust durchgeführt, ist aber auch für sich möglich. Bei deutlichen Seitenunterschieden lässt sich zudem die Symmetrie angleichen. Weitere Eingriffe an diesem Bereich beschreibt die Seite zur Brustwarzenkorrektur.
Was zu beachten ist
Zu den möglichen Folgen zählen eine veränderte oder herabgesetzte Empfindsamkeit, eine sichtbare Narbe entlang der Farbgrenze und eine erneute Ausweitung des Warzenhofs, wenn Spannung auf der Naht liegt. Aus diesem Grund wird die Naht bei Verkleinerungen häufig zusätzlich gesichert. Auch die Stillfähigkeit kann betroffen sein, je nachdem wie weit im Bereich der Milchgänge gearbeitet wird. Wer noch stillen möchte, sollte das ausdrücklich ansprechen. Die Narbenreifung folgt den üblichen Wundheilungsphasen.
Häufige Fragen
Ist ein großer Warzenhof krankhaft?
Nein. Größe und Farbe sind normale individuelle Merkmale ohne Krankheitswert.
Wird der Warzenhof bei einer Straffung abgetrennt?
In aller Regel nicht. Er bleibt an seiner Gewebebrücke und wird mit ihr versetzt, damit Durchblutung und Empfindsamkeit erhalten bleiben.
Bleibt die Narbe sichtbar?
Sie liegt an der Farbgrenze und fällt dort meist wenig auf. Wie gut sie verheilt, hängt von Hauttyp, Spannung und Nachsorge ab.
Verändert sich die Pigmentierung durch die Operation?
Die Farbe selbst wird nicht behandelt. Im Narbenbereich kann die Pigmentierung jedoch abweichen.
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