Konturunregelmäßigkeiten
Konturunregelmäßigkeiten sind sichtbare oder tastbare Dellen, Wellen und Stufen nach einer Fettabsaugung oder anderen körperformenden Eingriffen. Sie gehören zu den häufigsten Gründen für Unzufriedenheit und für Zweiteingriffe, sind aber in vielen Fällen behandelbar.
Erscheinungsformen
Typisch sind flache Dellen an Stellen, an denen zu viel entfernt wurde, wellenförmige Muster entlang der Absaugkanäle, tastbare Kanten am Rand des behandelten Areals sowie Verhärtungen im Gewebe. Auch eine Asymmetrie zwischen beiden Körperhälften wird darunter gefasst.
Ursachen
Häufigste Ursache ist eine ungleichmäßige Absaugung, etwa zu oberflächliches Arbeiten oberhalb der Scarpa Faszie oder zu wenig Überlappung der Kanäle. Hinzu kommen eine schwache Hautelastizität, bei der sich die Haut nicht gleichmäßig anlegt, Vernarbungen zwischen Haut und Unterlage sowie ungleichmäßig getragene oder falsch sitzende Kompressionswäsche. Auch ein ausgeprägtes Serom kann die Kontur dauerhaft verändern.
Wann sie beurteilbar sind
In den ersten Wochen ist das Gewebe geschwollen und ungleichmäßig verhärtet, was Dellen vortäuschen oder verdecken kann. Eine belastbare Beurteilung ist erst nach Abklingen der Schwellung möglich, in der Regel nach mehreren Monaten. Zum Verlauf siehe Heilungsverlauf nach der Liposuktion.
Vorbeugung
Wesentlich sind eine realistische Mengenplanung, das Anzeichnen der Zonen im Stehen, gleichmäßiges Absaugen in Fächern aus mehreren Zugängen, der Verzicht auf zu oberflächliches Arbeiten und das Belassen einer ausreichenden Fettschicht unter der Haut. Nach dem Eingriff zählen konsequente Kompression, Bewegung und teils Lymphdrainage.
Behandlung
Verhärtungen und beginnende Unebenheiten werden zunächst konservativ behandelt, etwa mit Massage, Lymphdrainage und Geduld. Bleiben Dellen bestehen, kommen ein Ausgleich mit Eigenfett, das gezielte Lösen von Vernarbungen unter der Haut oder eine sehr feine Nachabsaugung benachbarter Zonen in Frage. Das läuft auf einen Revisionseingriff hinaus, der frühestens nach Ausreifung des Gewebes sinnvoll ist.
Abgrenzung zu Cellulite
Cellulite entsteht durch die Anordnung von Bindegewebssepten und Fettkammern und besteht unabhängig von einer Operation. Eine Absaugung behandelt sie nicht zuverlässig und kann sie sichtbarer machen, wenn die stützende Fettschicht dünner wird, siehe Cellulite. Diese Unterscheidung gehört ins Vorgespräch, weil sie die Erwartung prägt.
Häufige Fragen
Verschwinden Dellen von allein?
Schwellungsbedingte Unebenheiten ja. Echte Substanzdefekte bleiben bestehen.
Wann ist eine Korrektur möglich?
Üblicherweise nach mehreren Monaten, wenn das Gewebe ausgereift ist.
Hilft Kompression wirklich?
Sie unterstützt das gleichmäßige Anlegen der Haut. Falsch sitzende Wäsche kann umgekehrt Kanten verursachen.
Sind Unregelmäßigkeiten ein Behandlungsfehler?
Nicht automatisch. Sie zählen zu den bekannten Risiken, ihre Häufung hängt aber auch von Technik und Erfahrung ab.
Was kann ich in den ersten Wochen selbst tun?
Kompression konsequent tragen, sich regelmäßig bewegen, das Gewicht stabil halten und Verhärtungen nach Anleitung massieren. Selbst behandelte Dellen aufzudrücken bringt nichts und kann reizen.
Wer korrigiert am besten?
Eine Korrektur ist anspruchsvoller als der Ersteingriff. Sinnvoll ist eine Praxis mit Erfahrung in Revisionen, bei Bedarf nach Einholung einer zweiten Meinung.
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