Nasen-OP und Krankenkasse: Was die Kasse zahlt und was nicht
Ob die Krankenkasse eine Nasenoperation bezahlt, hängt nicht von der Form der Nase ab, sondern davon, ob eine Krankheit behandelt wird. Eine verkrümmte Nasenscheidewand, die die Nasenatmung behindert, ist ein medizinischer Grund2. Eine Korrektur von Höcker, Nasenspitze oder Nasenbreite aus ästhetischen Gründen wird von den gesetzlichen Kassen nicht übernommen2. Diese Seite erklärt die Abgrenzung, den Antrag und was bei einer Kombination beider Eingriffe gilt.
Kurz beantwortet:
- Nasenscheidewand-OP (Septumplastik) bei behinderter Nasenatmung: Krankenbehandlung, die Kasse zahlt1.
- Ästhetische Nasenkorrektur (Rhinoplastik): Selbstzahlerleistung, auch bei seelischer Belastung3.
- Kombination: Der ästhetische Anteil bleibt Selbstzahlerleistung. Aufteilung vor der Operation schriftlich klären.
Wann die Kasse zahlt
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt Behandlungen, die eine Krankheit erkennen, heilen oder Beschwerden lindern1. Bei der Nase ist das vor allem die behinderte Nasenatmung. Der Berufsverband der HNO-Ärzte nennt als medizinischen Grund für eine Nasenkorrektur die verkrümmte Nasenscheidewand, die die Nasenatmung beeinträchtigt2. Dazu gehören in der Praxis auch Folgen von Verletzungen, etwa nach einem Nasenbeinbruch, sofern die Atmung oder eine andere Funktion dauerhaft beeinträchtigt ist. Maßgeblich ist die Funktionsstörung, nicht die Ursache.
Den Befund erhebt eine HNO-Ärztin oder ein HNO-Arzt, etwa durch Untersuchung der Nasenhöhle und Messung der Nasenatmung. Operiert wird in diesen Fällen die Nasenscheidewand (Septumplastik), gegebenenfalls zusammen mit den Nasenmuscheln. Die äußere Form der Nase verändert sich dabei nicht oder nur wenig.
Was die Kasse nicht zahlt
Eine Nasenkorrektur aus ästhetischen Gründen, die Rhinoplastik, wird von den Krankenkassen nicht übernommen2. Das gilt für Höcker, Breite, Nasenspitze und Nasenlänge, solange die Nase ihre Funktion erfüllt. Auch ein seelischer Leidensdruck ändert daran nichts: Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts begründet eine psychische Belastung keinen Anspruch auf einen Eingriff an einem gesunden Körperteil; die Kasse schuldet dann eine Behandlung der seelischen Beschwerden3.
Funktionelle und ästhetische Korrektur in einer Operation
Häufig wird die Begradigung der Nasenscheidewand mit einer Formkorrektur verbunden (Septorhinoplastik). Für die Kasse ändert das nichts an der Abgrenzung: Sie zahlt den Teil, der die Funktion wiederherstellt. Der ästhetische Teil bleibt Selbstzahlerleistung. Lassen Sie sich vor der Operation schriftlich aufschlüsseln, welche Leistungen über die Kasse abgerechnet werden und welche Sie selbst tragen. Die AOK etwa prüft geplante kosmetische Eingriffe vorab anhand der eingereichten Unterlagen4. Eine Operation ohne diese Klärung endet oft mit einer Rechnung, mit der niemand gerechnet hat.
Antrag, Fristen, Widerspruch
- HNO-Befund mit Diagnose und Beschreibung der Funktionsstörung einholen.
- Operationsplan der Klinik oder Praxis beilegen, bei Kombination mit Aufteilung in funktionellen und ästhetischen Anteil.
- Antrag schriftlich bei der Kasse einreichen, bevor ein Termin vereinbart wird.
Die Kasse muss innerhalb von drei Wochen entscheiden, mit Gutachten des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen5. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen6. Bei einer reinen Septumplastik mit eindeutigem Befund ist in der Regel kein gesonderter Antrag nötig; fragen Sie in der Klinik nach, ob eine Genehmigung eingeholt wird.
Kosten als Selbstzahler
Für eine ästhetische Nasenkorrektur beginnen die Preise bei vielen Praxen ab 4.000 €, bei einer Kombination mit der Nasenscheidewand und bei Zweiteingriffen liegen sie höher. Welche Posten in einen Kostenvoranschlag gehören, steht im Ratgeber Kosten der Nasen-OP.
Folgekosten
Entsteht durch eine medizinisch nicht notwendige ästhetische Operation eine Krankheit, hat die Kasse die Versicherten in angemessener Höhe an den Behandlungskosten zu beteiligen und kann das Krankengeld für diese Zeit ganz oder teilweise versagen7. Für den ästhetischen Anteil einer Nasenoperation ist eine Folgekostenversicherung deshalb sinnvoll; viele Praxen bieten sie an.
Weiterführende Ratgeber
- Nasen-OP: Methoden, Ablauf und Kosten
- Nasenscheidewand: Verkrümmung und Operation
- Ohren anlegen und Krankenkasse
- Krankenkasse und Plastische Chirurgie: Überblick
Quellen
- § 27 Abs. 1 SGB V
- Deutscher Berufsverband der HNO-Ärzte: Nasenkorrektur (hno-aerzte-im-netz.de), abgerufen am 11.11.2026
- Medizinischer Dienst Bund: Begutachtungsleitfaden Plastisch-chirurgische Eingriffe an der Brust und Straffungsoperationen, Stand 02.12.2024, Kapitel 2.2, S. 17 (zitiert BSG, 1 RK 14/92 vom 10.02.1993)
- AOK: Krankenhausbehandlung, Abschnitt „Vorherige Antragsprüfung nur bei kosmetischen Behandlungen“, aktualisiert 19.03.2026
- § 13 Abs. 3a SGB V
- § 84 Abs. 1 SGG
- § 52 Abs. 2 SGB V
Häufig gestellte Fragen
Zahlt die Krankenkasse die Nasenscheidewand-OP?
Ja, wenn die verkrümmte Nasenscheidewand die Nasenatmung behindert und eine HNO-Ärztin oder ein HNO-Arzt den Befund erhebt. Die Operation ist dann Krankenbehandlung12.
Zahlt die Kasse eine Höckernase oder eine Nasenverkleinerung?
Nein, solange die Nase ihre Funktion erfüllt. Die Formkorrektur ist eine Selbstzahlerleistung2.
Übernimmt die Kasse eine Nasen-OP bei psychischer Belastung?
Nein. Eine seelische Belastung begründet nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts keinen Anspruch auf eine Operation an einem gesunden Körperteil3.
Wie ist das bei der privaten Krankenversicherung?
Private Versicherer leisten nach Vertrag, in der Regel nur bei medizinischer Notwendigkeit. Reichen Sie Befund und Kostenvoranschlag vor der Operation ein und lassen Sie sich die Zusage schriftlich geben.
Weitere Artikel
Blepharoplastik: Fachbegriff für die Lidstraffung
Blepharoplastik: der medizinische Fachbegriff für die Lidstraffung. Definition, Varianten und realistische Erh…
Mehr erfahren →Liposuktion in Würzburg: Ärzte
Liposuktion in Würzburg: Fachärzte aus dem Verzeichnis, Ablauf, Kosten zur Orientierung und worauf bei der Aus…
Mehr erfahren →Stirnlifting: Methoden, Ablauf & Kosten
Stirnlifting (Brauenlifting), endoskopisch, klassisch oder temporal. Erfahren Sie alles über Methoden, Ablauf,…
Mehr erfahren →Nasen-OP in Würzburg: Ärzte
Nasen-OP in Würzburg: Fachärzte aus dem Verzeichnis, Ablauf, Kosten zur Orientierung und worauf bei der Auswah…
Mehr erfahren →
