Blepharoplastik
Die Blepharoplastik ist die chirurgische Straffung der Augenlider. Sie entfernt überschüssige Haut und gegebenenfalls Fettgewebe am Ober- oder Unterlid und wird sowohl aus ästhetischen Gründen als auch bei einem die Sicht einschränkenden Hautüberschuss durchgeführt. Im Deutschen wird sie auch als Lidstraffung bezeichnet. Mehr zur Behandlung des Oberlids steht unter Lidstraffung.
Was ist eine Blepharoplastik
Mit dem Alter verliert die Lidhaut an Spannkraft, das Bindegewebe erschlafft und Fettpolster können hervortreten. Am Oberlid entsteht so ein Hautüberschuss, das sogenannte Schlupflid, am Unterlid zeigen sich Tränensäcke. Die Blepharoplastik korrigiert diesen Befund durch das Entfernen oder Umverteilen von Haut und Fettgewebe und strafft die Lidregion.
Oberlid und Unterlid
Bei der Oberlidstraffung wird ein schmaler Hautstreifen in der natürlichen Lidfalte entfernt, sodass die Narbe später kaum sichtbar ist. Bei der Unterlidstraffung wird überschüssige Haut gestrafft und vortretendes Fett reduziert oder umverteilt, je nach Befund über einen Schnitt direkt unter dem Wimpernkranz oder von der Lidinnenseite aus. Ober- und Unterlid können einzeln oder kombiniert behandelt werden.
Wann sie sinnvoll ist
Ästhetisch wird die Blepharoplastik bei müde wirkenden Augen, ausgeprägten Schlupflidern oder Tränensäcken durchgeführt. Eine medizinische Indikation besteht, wenn ein starker Hautüberschuss am Oberlid das Gesichtsfeld einschränkt. In diesem Fall kann nach augenärztlicher Untersuchung und Gesichtsfeldmessung eine Kostenübernahme geprüft werden.
Ablauf und Narkose
Der Eingriff erfolgt meist ambulant in örtlicher Betäubung, auf Wunsch mit Dämmerschlaf, bei kombinierten Eingriffen auch in Vollnarkose. Eine Oberlidstraffung dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten. Die Fäden werden nach einigen Tagen entfernt.
Heilung und Ausfallzeit
In den ersten Tagen sind Schwellung und Blutergüsse normal, Kühlung und Hochlagern lindern sie. Gesellschaftsfähig sind die meisten nach etwa ein bis zwei Wochen. Sport, Sauna und starke körperliche Belastung werden für einige Wochen vermieden. Die feinen Narben verblassen über Monate. Direkte Sonne und UV-Belastung der frischen Narben sollten in dieser Zeit gemieden werden.
Risiken
Mögliche Risiken sind trockene oder gereizte Augen, vorübergehend verschwommenes Sehen, Schwellungen, Blutergüsse, Asymmetrien sowie selten Wundheilungsstörungen oder ein unvollständiger Lidschluss. Eine sorgfältige Voruntersuchung, etwa des Tränenfilms, senkt das Risiko. Bestehende Augenerkrankungen sollten vorab besprochen werden.
Abgrenzung zur Lidheberschwäche
Von der Blepharoplastik zu unterscheiden ist die echte Ptosis des Oberlids, bei der der Lidhebermuskel geschwächt ist und das gesamte Lid herabhängt. Diese wird über eine andere Technik am Lidhebermuskel korrigiert. Eine fachärztliche Untersuchung klärt, ob ein reiner Hautüberschuss oder eine Muskelschwäche vorliegt.
Kosten und Kostenübernahme
Als ästhetischer Eingriff ist die Blepharoplastik eine Selbstzahlerleistung und beginnt für die Oberlidstraffung ab etwa 1.500 Euro, kombinierte Eingriffe an Ober- und Unterlid liegen höher. Schränkt ein Hautüberschuss am Oberlid nachweislich das Gesichtsfeld ein, ist nach augenärztlicher Begutachtung eine anteilige Kostenübernahme möglich.
Häufige Fragen
Wie lange hält das Ergebnis einer Lidstraffung? Eine Oberlidstraffung hält in der Regel viele Jahre. Die natürliche Hautalterung setzt sich danach fort, ein erneuter Hautüberschuss ist nach langer Zeit möglich.
Wann bin ich nach dem Eingriff wieder gesellschaftsfähig? Schwellung und Blutergüsse klingen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Make-up zur Abdeckung ist nach Freigabe durch die Praxis möglich.
Bleiben sichtbare Narben zurück? Am Oberlid liegt die Narbe in der natürlichen Lidfalte und ist später kaum sichtbar. Am Unterlid verläuft sie dicht unter dem Wimpernkranz oder an der Lidinnenseite.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten? Nur bei nachgewiesener Einschränkung des Gesichtsfeldes durch den Hautüberschuss am Oberlid, nach augenärztlicher Begutachtung. Der rein ästhetische Anteil ist eine Selbstzahlerleistung.
Siehe auch
Verwandte Themen: Lidstraffung, Facelift und weitere Begriffe im Glossar Plastische Chirurgie.
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