Narben nach Brustverkleinerung: Verlauf, Pflege und Korrektur
Jede Brustverkleinerung hinterlässt Narben. Wie lang sie sind und wo sie liegen, hängt von der Schnittführung ab. Wie gut sie später aussehen, entscheidet sich in den ersten zwölf Monaten. Hier steht, welche Narben die üblichen Techniken erzeugen, wie die Heilung verläuft und was Sie selbst tun können.
Narben je nach Schnittführung
Welche Technik in Frage kommt, hängt vor allem davon ab, wie viel Gewebe entfernt werden soll und wie stark die Brust hängt. Die Methoden selbst erklärt der Ratgeber Brustverkleinerung.
| Technik | Narbenverlauf | Geeignet für |
|---|---|---|
| Periareoläre Technik | nur rund um den Warzenhof | kleine Verkleinerungen |
| Vertikale Technik (Lollipop) | um den Warzenhof und senkrecht bis zur Unterbrustfalte | mittlere Verkleinerungen |
| Ankertechnik (umgekehrtes T) | wie Lollipop, zusätzlich quer in der Unterbrustfalte | große Verkleinerungen, starke Hängebrust |
Die waagerechte Narbe der Ankertechnik liegt in der Unterbrustfalte und ist im Stehen meist verdeckt. Am sichtbarsten bleibt oft der Übergang am Warzenhof, weil sich dort Haut unterschiedlicher Farbe trifft.
So verläuft die Narbenheilung
- Erste zwei Wochen: Die Wunde schließt sich, Fäden oder Klammern werden entfernt, sofern sie sich nicht selbst auflösen.
- Wochen drei bis zwölf: Die Narbe ist gerötet, leicht erhaben und kann jucken. Das ist normal.
- Monate drei bis zwölf: Die Narbe wird flacher, weicher und heller.
- Nach etwa einem Jahr: Die Reifung ist weitgehend abgeschlossen. Erst jetzt lässt sich das Endergebnis beurteilen.
Auch der Medizinische Dienst geht davon aus, dass die Narbenreifung frühestens nach sechs Monaten, in aller Regel nach zwölf Monaten abgeschlossen ist1. Was sonst im Heilungsverlauf passiert, zeigt der Ratgeber Heilungsverlauf nach Brust OP.
Narbenpflege Schritt für Schritt
- Tragen Sie den Stütz-BH so lange, wie Ihre Praxis es vorgibt, meist sechs Wochen. Er nimmt Zug von den Nähten.
- Beginnen Sie mit Narbengel oder Silikonpflastern erst, wenn die Wunde vollständig geschlossen ist und die Praxis zustimmt.
- Massieren Sie die Narbe nach Rücksprache mehrmals täglich sanft, damit sie weich bleibt.
- Schützen Sie die Narbe mindestens ein Jahr vor direkter Sonne, sonst kann sie dauerhaft dunkel werden.
- Verzichten Sie auf das Rauchen. Es stört die Durchblutung und damit die Wundheilung.
Mehr dazu steht in den Ratgebern Narbenpflege nach OP und Rauchen vor und nach OP.
Wulstige Narben und Keloide
Bei manchen Menschen bildet der Körper zu viel Narbengewebe. Bleibt die Wulst auf die Narbe begrenzt, spricht man von einer hypertrophen Narbe. Wächst sie darüber hinaus, ist es ein Keloid. Wer schon einmal ein Keloid hatte, sollte das im Beratungsgespräch sagen. Behandelt wird zuerst ohne Operation, etwa mit Silikon, Druck oder Injektionen.
An den Enden der Ankernarbe entstehen manchmal kleine Hautzipfel, sogenannte Dog Ears. Sie werden oft im Rahmen einer kleinen Nachkorrektur entfernt.
Narbenkorrektur und Krankenkasse
Eine Narbenkorrektur ist erst sinnvoll, wenn die Narbe ausgereift ist. Die gesetzliche Kasse zahlt sie nur, wenn die Narbe entstellend wirkt oder eine Funktion beeinträchtigt, zum Beispiel durch schmerzhafte Verwachsungen oder dauerhafte Entzündungen2. Schmerzen allein reichen nicht, wenn Behandlungen ohne Operation noch nicht ausgeschöpft sind. Die Entfernung von Dog Ears gilt in aller Regel nicht als Kassenleistung3.
Fragen Sie vor der Brustverkleinerung, ob die Praxis kleinere Narbenkorrekturen im ersten Jahr ohne zusätzliches Honorar übernimmt. Was die Operation insgesamt kostet, steht im Ratgeber Brustverkleinerung Kosten.
Quellen
- Medizinischer Dienst Bund: Begutachtungsleitfaden Plastisch-chirurgische Eingriffe an der Brust und Straffungsoperationen, Stand 02.12.2024, Kapitel 4.6.2, S. 61
- Medizinischer Dienst Bund: Begutachtungsleitfaden Plastisch-chirurgische Eingriffe an der Brust und Straffungsoperationen, Stand 02.12.2024, Kapitel 4.6.2, S. 61
- Medizinischer Dienst Bund: Begutachtungsleitfaden Plastisch-chirurgische Eingriffe an der Brust und Straffungsoperationen, Stand 02.12.2024, Kapitel 4.6.2, S. 62
Häufig gestellte Fragen
Wie lange sind die Narben nach einer Brustverkleinerung rot?
Meist einige Monate. Nach etwa einem Jahr sind die Narben in der Regel hell und flach.
Welche Technik hinterlässt die kleinsten Narben?
Die periareoläre Technik, sie eignet sich aber nur für kleine Verkleinerungen. Bei großen Brüsten ist meist die Ankertechnik nötig.
Ab wann darf ich Narbengel verwenden?
Erst wenn die Wunde vollständig geschlossen ist und Ihre Praxis zustimmt, meist nach zwei bis drei Wochen.
Zahlt die Krankenkasse eine Narbenkorrektur?
Nur wenn die Narbe entstellend wirkt oder eine Funktion beeinträchtigt und andere Behandlungen nicht geholfen haben.
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