Thromboseprophylaxe
Thromboseprophylaxe umfasst alle Maßnahmen, die verhindern sollen, dass sich nach einer Operation ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet. Sie ist Standard bei planbaren Eingriffen und wird auf das persönliche Risiko abgestimmt.
Warum das Risiko steigt
Nach einer Operation wirken mehrere Faktoren zusammen: Die Gerinnungsneigung ist vorübergehend erhöht, die Bewegung ist eingeschränkt, und der Blutfluss in den Beinvenen verlangsamt sich beim Liegen und Sitzen. Diese Kombination begünstigt die Bildung von Gerinnseln.
Risikofaktoren
Das persönliche Risiko steigt unter anderem bei früheren Thrombosen, bekannten Gerinnungsstörungen, Rauchen, Einnahme hormoneller Verhütungsmittel, Übergewicht, höherem Lebensalter sowie bei langen Eingriffen und ausgedehnten Operationen. Nennen Sie diese Punkte im Vorgespräch aktiv, auch wenn nicht danach gefragt wird, denn sie beeinflussen die gewählte Prophylaxe.
Die Maßnahmen
Die frühe Mobilisation ist zentral, also das zügige, kontrollierte Wiederaufnehmen von Bewegung nach dem Eingriff, gemeinsam mit Bewegungsübungen für die Wadenmuskulatur. Dazu kommen medizinische Thrombosestrümpfe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und, wo angezeigt, eine medikamentöse Prophylaxe, meist als Spritze in das Unterhautfettgewebe, die viele Patienten nach Anleitung selbst anwenden.
Der Grundgedanke hinter der Bewegung ist einfach: Die tiefen Beinvenen haben keine eigene Pumpe, sie werden durch die Wadenmuskulatur entleert. Wer liegt oder sitzt, ohne die Waden zu aktivieren, verlangsamt den Rückstrom. Deshalb sind schon einfache Bewegungen wirksam, etwa das regelmäßige Anziehen und Strecken der Füße, auch im Bett und mehrfach über den Tag verteilt. Dass diese Übungen wichtig sind, wird in der Praxis erklärt und gehört zu den Punkten, die Patienten selbst in der Hand haben.
Medizinische Thrombosestrümpfe unterscheiden sich von normalen Stützstrümpfen und müssen richtig sitzen. Rollen sie am Oberschenkel ein oder schnüren sie ein, wirken sie gegenteilig und sollten überprüft werden.
Wichtig: Ob, womit und wie lange medikamentös vorgebeugt wird, ist eine ärztliche Entscheidung. Setzen Sie eine verordnete Prophylaxe nicht eigenmächtig ab und beginnen Sie umgekehrt keine Selbstmedikation. Zur Vorbereitung gehört auch die vollständige Medikamentenliste, siehe Checkliste zur OP Vorbereitung.
Warnzeichen
Eine plötzliche einseitige Schwellung eines Beins, Schmerz oder Spannungsgefühl in der Wade sowie Überwärmung sind Alarmzeichen. Treten Atemnot oder Brustschmerz auf, ist das ein Notfall, der sofort abgeklärt gehört, im Zweifel über den Rettungsdienst. Weitere Zeichen beschreibt der Beitrag zu Warnsignalen nach der Operation. Auch für Reisen kurz nach einer Operation ist das Thema zentral, siehe Fliegen und Reisen nach einer Operation.
Häufige Fragen
Bekommt jeder eine Spritze?
Nein. Die medikamentöse Prophylaxe richtet sich nach Eingriff und persönlichem Risiko und wird ärztlich festgelegt.
Wie lange dauert die Prophylaxe?
Das wird individuell vorgegeben und hängt von Eingriff, Mobilität und Risikoprofil ab.
Reichen Bewegung und Strümpfe allein?
Bei niedrigem Risiko kann das genügen. Diese Einschätzung trifft der Arzt, nicht der Patient.
Beeinflusst die Pille das Risiko?
Hormonelle Verhütung gilt als Risikofaktor. Besprechen Sie die Einnahme vor dem Eingriff, ein eigenmächtiges Absetzen ist nicht der richtige Weg.
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