GentleMax Pro Plus Laser Informationen
- Überblick
- Candela Medical
- Dual-Wellenlängen-Technologie
- Dynamic Cooling Device
- Indikationen
- Haarentfernung
- Gefäßbehandlung
- Sicherheit
- Kosten
- Quellen
- Häufige Fragen
Überblick
GentleMax Pro Plus ist ein Dual-Wellenlängen-Lasersystem des amerikanischen Unternehmens Candela Medical (Teil der Syneron-Candela Gruppe). Das System kombiniert eine Alexandrit-Laserquelle (755 nm) mit einer Nd:YAG-Laserquelle (1064 nm) in einem einzigen Gerät. Beide Wellenlängen können für unterschiedliche Indikationen eingesetzt werden oder sequenziell in einer Behandlungssitzung kombiniert werden. Das System ist in Europa CE-zertifiziert und von der FDA für dermatologische Indikationen zugelassen.
GentleMax Pro Plus ist die aktuell verfügbare Weiterentwicklung des weit verbreiteten GentleMax Pro Systems. Wesentliche Verbesserungen gegenüber dem Vorgänger betreffen die Leistungsdichte, die Pulsbreiten-Flexibilität und die Ergonomie des Handstücks.
Candela Medical
Candela Corporation wurde 1970 in Wayland, Massachusetts gegründet und ist ein Pionier der medizinischen Lasertechnologie. Das Unternehmen entwickelte früh den gepulsten Farbstofflaser (Pulsed Dye Laser) für die Gefäßbehandlung und den Alexandrit-Laser für die Haarentfernung. Nach einer Fusion mit dem israelischen Unternehmen Syneron wurde die Candela-Marke weitergeführt. Heute gehört Candela Medical zur Syneron-Candela Gruppe und ist Teil des Portfolios von Sisram Medical, einer Fosun Pharma-Tochter.
Dual-Wellenlängen-Technologie
Die 755 nm Alexandrit-Wellenlänge hat eine hohe Absorptionsrate in Melanin (sowohl Phäomelanin als auch Eumelanin). Dies macht sie besonders effektiv für die Haarentfernung bei hellen bis olivfarbenen Hauttönen (Fitzpatrick I bis III) und für die Behandlung von melaninreichen Pigmentläsionen. Die relativ geringe Eindringtiefe (3 bis 4 mm) begrenzt die Anwendung bei dunkleren Hauttypen.
Die 1064 nm Nd:YAG-Wellenlänge hat eine wesentlich geringere Melaninabsorption, dringt aber tiefer ins Gewebe ein (bis zu 6 mm). Sie eignet sich für Haarentfernung bei dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick IV bis VI), für tiefe Gefäßläsionen wie retikuläre Venen und für Behandlungen, bei denen eine subepidermale Zielstruktur mit minimaler epidermaler Belastung angestrebt wird.
Die Möglichkeit, beide Wellenlängen kombiniert einzusetzen, ermöglicht es, die Vorteile beider Systeme zu nutzen: beispielsweise eine 755 nm-Behandlung für das Bulge des Haarfollikels und eine 1064 nm-Behandlung für die tiefere Gefäßversorgung.
Dynamic Cooling Device
Ein technologisches Alleinstellungsmerkmal von Candela-Systemen ist das Dynamic Cooling Device (DCD). Das DCD sprüht kurz vor jedem Laserpuls einen feinen Kryo-Spray aus tetrafluorethanbasiertem Kühlmittel auf die Hautoberfläche. Das Kühlmittel verdampft sofort auf der Haut und kühlt die Epidermis selektiv für den Bruchteil einer Sekunde, bevor der Laserpuls eintrifft.
Diese selektive Vorkühlung der Epidermis ermöglicht es, höhere Fluenzen (Energiedichten) zu verwenden, als es ohne Kühlung möglich wäre. Die Zielstruktur (Haarfollikel, Gefäß) in tieferen Schichten wird nicht gekühlt und nimmt die Laserenergie vollständig auf. Dies erhöht die Effizienz und Sicherheit der Behandlung gleichzeitig. DCD ist in Studien als effektive Methode zur Schmerzreduktion und zum Schutz der Epidermis belegt.
Indikationen
Das Indikationsspektrum von GentleMax Pro Plus umfasst primär Haarentfernung und Gefäßbehandlung, daneben aber auch Pigmentläsionen und Hautverjüngung. Bei der Haarentfernung ist das System für alle Körperstellen und alle Fitzpatrick-Typen geeignet, wobei die Wellenlängenwahl und Parameter dem Hauttyp angepasst werden. Für Fitzpatrick I bis III wird typischerweise die 755 nm Wellenlänge eingesetzt; für IV bis VI die 1064 nm Wellenlänge.
In der Gefäßbehandlung eignet sich GentleMax Pro Plus für Besenreiser und retikuläre Venen an Beinen, Rosacea, Teleangiektasien im Gesicht, Hämangiome und Portweinflecken (Naevi flammei). Die 1064 nm Wellenlänge wird für tiefere und dunklere Gefäße bevorzugt; für oberflächliche Kapillaren kann die 755 nm Wellenlänge eingesetzt werden.
Haarentfernung
Laserbasierte Haarentfernung wirkt durch das Prinzip der selektiven Photothermolyse: Licht wird selektiv von Melanin im Haarfollikel absorbiert, die daraus resultierende Wärme schädigt das Haargenerationszentrum (Bulge) und reduziert das Haarwachstum dauerhaft. Wichtige Voraussetzungen sind ausreichend melaninreiche Haare (helles, graues oder weißes Haar kann nicht behandelt werden) und ein ausreichender Kontrast zwischen Haarfarbe und Hautfarbe.
Mehrere Behandlungssitzungen sind notwendig, da Haare nur in der Wachstumsphase (Anagenphase) behandelbar sind. Typischerweise sind 6 bis 8 Sitzungen im Abstand von 4 bis 8 Wochen erforderlich, mit möglichen Auffrischungsbehandlungen. Eine dauerhafte Haarentfernung im Sinne einer vollständigen Permanenz ist nicht für jeden Patienten möglich; eine deutliche Reduktion des Haarwachstums ist in der Regel erzielbar.
Gefäßbehandlung
Bei der Behandlung von Besenreisern und Teleangiektasien mit Laserstrahlung wird Oxyhämoglobin in den Gefäßen als Chromophor genutzt. Der Laserpuls wird vom Hämoglobin im Blut absorbiert, erhitzt das Blut und die Gefäßwand und führt zur thermischen Koagulation des Gefäßes. Das koagulierte Gefäß wird in den folgenden Wochen vom körpereigenen Immunsystem abgebaut und ist nicht mehr sichtbar.
GentleMax Pro Plus erzielt bei feinen Besenreisern (unter 1 mm Durchmesser) und Teleangiektasien im Gesicht sehr gute Ergebnisse. Für größere retikuläre Venen (1 bis 3 mm) kann die Laserbehandlung mit Sklerotherapie kombiniert werden. Krampfadern (Varikosis) sind keine geeignete Indikation für die Laserbehandlung mit GentleMax Pro Plus und erfordern eine gefäßchirurgische Beurteilung.
Sicherheit
GentleMax Pro Plus hat ein gut dokumentiertes Sicherheitsprofil bei sachgemäßer Anwendung. Kontraindikationen umfassen aktive Sonnenexposition oder gebräunte Haut im Behandlungsbereich (erhöhtes Risiko für epidermal Schädigung), aktive Infektionen, photosensibilisierende Medikamente und Schwangerschaft. Mögliche Komplikationen umfassen temporäre Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung, Blasenbildung und seltene Narbenbildung, insbesondere bei unsachgemäßer Parametereinstellung.
Kosten
Lasergestützte Haarentfernung und Gefäßbehandlung mit GentleMax Pro Plus sind Selbstzahlerleistungen ohne GKV-Erstattung. Typische Preise in deutschen Praxen: Haarentfernung einer kleinen Zone (z. B. Bikini) 100 bis 200 Euro pro Sitzung; große Zone (z. B. Beine) 200 bis 500 Euro. Gefäßbehandlung im Gesicht 150 bis 400 Euro pro Sitzung. Preise variieren erheblich nach Region und Praxis.
Quellen
- Candela Medical: GentleMax Pro Plus Operator Manual und klinische Unterlagen
- Anderson RR, Parrish JA: Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983
- Goldberg DJ: Laser Hair Removal. Dermatol Clin. 2002
- Ross EV et al.: Nd:YAG laser treatment of leg veins. Dermatol Surg. 2002