Dysport : AbobotulinumtoxinA d'Ipsen pour Traitement Esthétique des Rides
Aperçu : Dysport (AbobotulinumtoxinA)
Dysport est le nom commercial thérapeutique d'AbobotulinumtoxinA (Galderma). La version esthétique est commercialisée sous le nom Vistabel en Europe. Dysport a une longue histoire en neurologie, ophtalmologie et médecine de réadaptation. Les unités ne sont pas interchangeables avec Botox (~2,5-3 Dysport = 1 Botox). Dysport a un rayon de diffusion légèrement plus grand.
Mécanisme d'Action
AbobotulinumtoxinA clive irréversiblement la protéine SNAP-25, empêchant la libération d'acétylcholine et causant une paralysie musculaire localisée réversible. L'effet est temporaire car de nouvelles terminaisons nerveuses se développent autour de la jonction bloquée.
Indications Thérapeutiques
Neurologie : spasticité adultes et enfants, dystonie cervicale, blépharospasme, spasme hémiface. Rééducation : spasticité focale post-AVC, pied équin en paralysie cérébrale. Ophtalmologie : strabisme. Urologie/Gastroentérologie : vessie hyperactive, fissure anale.
Usage Esthétique (comme Vistabel)
Indication esthétique approuvée : rides glabellaires modérées à sévères. Hors AMM : rides frontales, pattes d'oie, lifting des sourcils, platysma, hyperhidrose, bruxisme. Dose esthétique nettement inférieure à la dose thérapeutique.
Traitement
Traitements thérapeutiques par médecins spécialisés guidés par EMG, échographie. Intervalles 3-6 mois. Traitement esthétique Vistabel : ambulatoire, 10-20 minutes.
Sécurité
Médicament approuvé avec des décennies d'expérience. Esthétique : céphalées, ecchymoses légères. Spasticité : faiblesse musculaire adjacente, dysphagie. Contre-indiqué en myasthénie, Lambert-Eaton, aminoglycosides, grossesse, allaitement.
Coûts
Thérapeutique : remboursé dans la plupart des pays européens. Esthétique Vistabel : 200-500 euros (glabelle), 400-800 euros (3 zones). Non remboursé pour indications esthétiques.