Chemisches Peeling: Hauterneuerung durch chemische Exfoliation

Das chemische Peeling ist eines der ältesten und effektivsten Verfahren zur Hauterneuerung. Durch die kontrollierte Applikation chemischer Substanzen (Säuren) werden geschädigte Hautschichten abgelöst und die Neubildung gesunder, glatterer Haut angeregt. Je nach Tiefe des Peelings können Aknenarben, Pigmentflecken, feine Falten, Sonnenschäden und ungleichmäßige Hauttextur behandelt werden.

Arten chemischer Peelings

Oberflächliches Peeling (Superficial Peeling)

Wirkt auf der Epidermis. Geeignet für Anfänger, leichte Pigmentierung, trockene oder fahle Haut.

• AHA-Peeling (Glykolsäure, Milchsäure, Mandelsäure): 20–70 % Konzentration
• BHA-Peeling (Salicylsäure): besonders geeignet für fettige Haut und Akne
• Retinsäure-Peeling: milde Exfoliation mit Anti-Aging-Effekt

Ausfallzeit: keine bis 1–3 Tage leichte Rötung und Schuppung.

Mitteltiefes Peeling

Wirkt bis in die papilläre Dermis. Effektiv gegen Aknenarben, tiefere Pigmentierungen, mäßige Falten.

• TCA-Peeling (Trichloressigsäure) 15–35 %: Standardmethode für mitteltiefen Effekt
• Jessner's Solution: Kombination aus Salicylsäure, Milchsäure und Resorcin
• Kombination TCA + Jessner (modifiziertes Peeling): verstärkte Penetration

Ausfallzeit: 5–10 Tage; Rötung, Schuppung, Krusten; Sonnenschutz unbedingt nötig.

Tiefes Peeling (Deep Peeling)

Wirkt bis in die retikuläre Dermis. Für starke Falten, ausgeprägte Aknenarben, schwere Sonnenschäden.

• Phenol-Peeling: stärkstes chemisches Peeling, ärztliche Anwendung zwingend, EKG-Monitoring nötig (kardiale Überwachung)
• TCA 50 %+: hohe Konzentration für tiefe Wirkung

Ausfallzeit: 2–3 Wochen; intensives Erythem, Schwellung, Krusten; Lichtschutz dauerhaft wichtig.

Anwendungsgebiete

Indikation	Empfohlene Peelingtiefe
Fahle, müde Haut	Oberflächlich (AHA/BHA)
Leichte Pigmentflecken (Sommersprossen)	Oberflächlich bis mitteltiefe
Melasma (Schmetterlingsflechte)	Mitteltiefe (TCA + spez. Protokolle)
Leichte Aknenarben	Mitteltiefe (TCA)
Ausgeprägte Aknenarben	Mitteltiefe bis tief
Feine Linien und Falten	Mitteltiefe bis tief
Tiefe Falten, starke Sonnenschäden	Tief (Phenol)

Kosten chemischer Peelings

Peelingtyp	Kosten pro Sitzung
Oberflächliches AHA/BHA-Peeling	80–200 €
Mitteltiefes TCA-Peeling	200–500 €
Tiefes Phenol-Peeling	800–2.000 €
Paket (3x oberflächlich)	200–500 €

Chemische Peelings werden nicht von der Krankenkasse übernommen, da es sich um ästhetische Behandlungen handelt. Bei medizinischen Indikationen (z. B. Akne vulgaris) kann ein Antrag gestellt werden.

Ablauf einer Peeling-Behandlung

1. Beratung: Hauttyp-Analyse (Fitzpatrick-Klassifikation), Indikation, Peelingtyp festlegen
2. Vorbereitung: 2–4 Wochen Vorbehandlung mit Retinol und SPF (bei mitteltiefen und tiefen Peelings)
3. Behandlungstag: Reinigung, Auftragen der Säure, Neutralisation nach festgelegter Zeit
4. Direkt danach: Rötung, Kribbeln, ggf. Weißfärbung (Frosting) bei TCA
5. Nachsorge: Feuchtigkeitspflege, strikter Sonnenschutz (SPF 50+), keine Manipulation der Krusten

Risiken und Nebenwirkungen

• Hyperpigmentierung: häufigste Komplikation bei dunklen Hauttypen (Fitzpatrick IV+)
• Hypopigmentierung: dauerhafte Aufhellung (vor allem bei tiefen Peelings)
• Narbenbildung: selten, bei Infektionen oder falscher Anwendung
• Reizung und Brennen: normal und vorübergehend
• Herpes-Reaktivierung: präventive antivirale Behandlung bei Herpes-Vorgeschichte

Häufige Fragen zum chemischen Peeling

Wie viele Sitzungen sind nötig?

Oberflächliche Peelings werden als Serie von 4–6 Behandlungen im Abstand von 2–4 Wochen empfohlen. Mitteltiefer TCA-Peel wirkt oft bereits nach 1–2 Sitzungen deutlich. Ein tiefes Phenol-Peeling ist in der Regel eine Einmalbehandlung.

Kann man ein chemisches Peeling mit Botox oder Filler kombinieren?

Ja, aber mit ausreichend Abstand. Filler sollten frühestens 2 Wochen vor oder nach einem Peeling gesetzt werden. Botulinum-Toxin kann problemlos kombiniert werden – idealerweise 2 Wochen vorher oder danach.

Für welche Hauttypen ist chemisches Peeling geeignet?

Oberflächliche und mitteltieffe Peelings sind für Hauttypen I–III (hell) am sichersten. Bei Fitzpatrick IV–VI besteht ein erhöhtes Hyperpigmentierungsrisiko. Schonende Peelings (Mandelsäure, niedrige TCA) können trotzdem angewendet werden, mit sorgfältiger Auswahl und Nachsorge.

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